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Bulletin d'inscription

Malte
(du 25 avril au 02 mai 2019)

 

Dès réception de la présente inscription, l’opérateur chargé d’organiser le voyage vous fera parvenir le bon de commande officiel reprenant tous les éléments nécessaires (prix, modalités de paiement….) et engagera votre participation selon le programme proposé.

Ce séjour sera organisé sous réserve d’un nombre suffisant de participants fixé par voyage.

 

Participant

Nom:       Prénom:
(comme sur la carte d'identité) (comme sur la carte d'identité)
Date de Naissance:
Adresse:
Téléphone:      Fax:
E-mail:


Passeport
(si nécessaire):
numéro: date de validité:

Le conjoint ou accompagnant

Nom:       Prénom:
(comme sur la carte d'identité)
      (comme sur la carte d'identité)
Date de Naissance:
Adresse:
Téléphone:      Fax:
E-mail:


Passeport
(si nécessaire):
numéro: date de validité:

Séjour

Type de Chambre: Double  - Single
                                 (Si Single: Je désire partager ma chambre OUI - NON)

Supplément Assurances

je désire une :

  • Assurance annulation: oui - non
    (conditions dans le programme)
  • Assurance assistance/rapatriement + annulation: oui - non
    (conditions dans le programme)

Remarques